В зависимости от причин различают физиологическую (высокое значение пролактина во время беременности, после родов, во время кормления грудью, при повышенной нагрузке,половом акте,стрессе) и патологическую (она бывает функциональной,органической и ятрогенной (связанной с приемом препаратов)).
Пролактин - многофункциональный гормон,оказывающий более 80 биологических действий и имеющий свыше 300 «точек приложения».
Рецепторы к нему обнаружены в молочных железах, сердце, легких, тимусе, печени, селезенке, поджелудочной железе, почках, надпочечниках, матке, яичниках, мышцах скелета, коже.
Пролактин не только участвует в обеспечении нормальной репродуктивной функции, но и влияет на практически все звенья метаболизма.
Что может указывать на повышенный уровень пролактина? (в гинекологической практике)
- задержка полового развития
- нарушение менструального цикла (овуляторная дисфункция)
- заболевание молочных желёз
- бесплодие (а именно ановуляторное бесплодие-без овуляции)
Как правильно подготовиться к обследованию:
1) сдавать кровь в раннюю фолликулиновую фазу (до 7-го дня при 28-30-дневном цикле);
2) выполнить тест на беременность, который показал отрицательный результат, если у пациентки задержка менструации более 2 нед или аменорея(отсутствие менструации длительно);
3) исключить физические нагрузки накануне вечером или утром;
4) не голодать накануне, но сдавать кровь натощак;
5) Исключить половой контакт ночью или утром;
6) утром не пальпировать грудь, не посещать гинеколога или маммолога перед взятием крови;
7) не курить утром.
Подсказка для любимых пациентов : в кровотоке циркулирует несколько изоформ гормона, которые обладают разной биологической активностью.
При повышении общего пролактина необходимо определить содержание биоактивного МОНОМЕРНОГО ПРОЛАКТИН. Именно он маркер для дальнейшего дообследования и лечения.
Автор: врач-гинеколог-эндокринолог Касперович Анастасия Сергеевна
